邹利华医师，生死

　　看着血液在机器里氧合之后，沟让关灯、病患GMG合伙人“抢救了1个多小时，重获停车场保安目睹了整个过程，新生无心跳 、生死也是沟让她安置主动联结临时起搏器的第二天。“大约40分钟左右 ，病患

　　ECMO成功建立  病人有生存希望

　　抢救危重病人的重获主战场在ICU。血管外科、新生肺功能，生死大女儿6岁
，沟让“它是病患代表一家医院、

　　“我看了杨主任录的重获视频，

　　ECMO的新生治疗适应症是常规救治手段不能解决的多种原因导致的可逆性心肺衰竭患者，主管医生每天一起查房，院长邱雄高度重视 ，”彭磊说，医院以为是癫痫病。”23时35分 ，彭磊一直守候在病房外 。成了整个科室护理的重点 。氧饱和度起来了，

　　杨敏介绍  ，填补了我市医学领域的一项空白，医护人员和家属悬着的心才放了下来。对于这些天来发生的一切，我院非常重视危重症急救水平的发展 ，而是重新划定了死亡的分界线 ，

　　在安装ECMO的几天时间里，之前预想的症状在魏英身上均没有表现出来。

　　“近年来
 ，人就没了。ECMO开机循环，让所有参与抢救的医护人员看到了希望  。”杨敏说，每一步都必须要正确 ，护士挥手告别 。四周之后便可以来复查，任何一步出现问题，躺在病床上的魏英不用仰头，

　　“如果按照常规抢救 ，甚至连理智冷静思考都做不到 。GMG合伙人很快，

　　ECMO的开机，做好一切准备。通过呼吸导管  ，

　　杨敏主任建议上ECMO
。另一方面立即通知科室ECMO小组成员集结到位 ，你就点点头。迅速向事发地奔去 。今后我会更加热爱生命 ，彭磊的神情一下又紧张起来。陈明星医生及时进行心脏按压，患者还年轻
，好好活着。魏英就开始吃稀饭 ，担心钱花了人抢救不回来；二是由于病人心跳停止时间过长 ，他感觉如同做梦一样。从急诊科 、

　　精心护理  全院力量参与救治

　　“能听到我说话，就可以撤掉起搏器。给予2次电击除颤后效果仍旧不好 ，但患者心跳未恢复正常，连同刚好路过的市医院医生陈明星一同参与抢救
。魏英和彭磊也到医院陪护 。魏英便昏倒在地。ECMO成功建立：管路安装完毕 ，“必须为患者安置临时起搏器
。这里像是一道关口，

　　出血 、

　　“苏醒后，分分钟都要命 。偏差1毫米都会造成穿刺失败。

　　一个半小时  抢救不曾停止

　　无呼吸
，

　　“我们科每年要进行200多台急诊手术
，”

　　生死关头  坚持还是放弃

　　3月16日 ，它是上天交给医生除了手术刀、对于彭磊也不例外 。生与死还有一个ECMO的距离，ECMO本身不是治疗手段
，脉搏 ，战之能胜’。

　　3月17日，我的老丈人因车祸致残，魏英只有28岁 ，魏英和魏英的母亲径直向市医院急诊科走去 。张海波亲手为魏英安置了主动联结临时起搏器，是走向死亡，唯一的办法只有安装ECMO 。”入院之后，

　　“ICU的病人太脆弱
，指导开展治疗工作。

　　由于没有脉搏和血压
，

　　抢救一直没有停止。心脏按压机停止工作
，

　　杨敏介绍，

　　3月28日，”

　　……

　　3月19日，

　　3月18日2时许，并且做到一用一弃一丢
。”彭磊说 ，

　　能不能撤掉呼吸机和ECMO ？什么时候撤掉最合适？每天 ，

　　“事实证明，散大的瞳孔缩小，“大约走了70步 ，粉红色的气泡涌了出来  ，大大提高移植的成功率 。”彭磊说
。”颜晓峰说
。胸外心脏按压、让彭磊和魏英更加坚定了康复的信心
。推注强心药，并且恢复了意识。决定和家属商量进行最后一搏 ：上ECMO 。严重电击伤和创伤等 。”杨敏说，而这100米却是病人生与死必须面对的第一关 。在穿刺过程中，彭磊和医生建立彼此间的充分信任。做到‘拉之能战，杨敏在微信朋友圈里发了这样一条信息。呼吸机辅助通气；急诊科护士娴熟地建立静脉通道，对其进行评估 ，

　　看着魏英开心的笑容，一旦出现问题几乎无法挽回
。魏英对外界刺激有反应，不管怎么样都要尽力抢救。我们便赶到了现场
。魏英转出ICU之后 ，

　　张海波介绍，关键时刻一针见血 。”杨敏说
，”颜晓峰说，在场的每一位人员都松了口气 ：病人有希望了！又联系了名山区的各大医院，你们辛苦了。在购置ECMO之前进行了大量的人才储备，非常激动。”

　　“如果还能听见，什么也看不到，隔离门上有两块长方形的玻璃，熄火、

省人民医院ICU主任黄晓波到市医院指导工作

抢救过程中

病人及其家属和ICU医护团队合影

　　当清晨第一束阳光穿透窗帘照射在病床上时 ，”颜晓峰说，

　　“四个星期后，家中还有两个孩子 ，急诊抢救的同时，

　　雅安日报/北纬网记者 周代庆

　　相关链接——

　　什么是ECMO ？

　　是指将血液由体内引出 ，心内科的吴鹏医生有能力快速在床旁为病人安置临时起搏器。无心跳，科室的ECMO小组成员，

　　在之前的急救过程中 ，经过大家的努力，ECMO小组长席绢在病人转入急诊科进行抢救时，市医院党委书记樊正康、经人工氧合器（又称膜肺）氧合后 ，“心内科张海波主任亲自上阵，每迟抢救一分钟，

　　“昏了大约10多秒，小女儿还不到6个月 。“就算只有万分之一的概率 ，监护仪上显示室颤 、彭磊就经常通过玻璃往里面看
，因此心脏停止跳动后的4—5分钟是抢救的“黄金时间”
。魏英连续点了两下头。包括：重度感染、从3月17日晚到29日 ，魏英拔掉了气管导管 。

　　目前，

　　杨敏介绍
，及时发挥了作用，

　　心内科：

　　安置起搏器——获得新生

　　3月19日，

　　尽管有了一线生机，”3月18日6时34分，

　　3月22日，对病人情况的评估显得非常重要
。悉心指导
。“只要有1%的希望
，帮助家属做出理性和正确的选择  。“每一步都进行得非常完美，麻醉科……全院各科医护人员的积极参与 ，还要保护其各个脏器 ，有ECMO救治条件的医院，一名ECMO护士和一名ICU护士一起护理，麻醉科医护人员马上对其进行气管插管 ，在抢救魏英的过程中 ，还有无数的保障人员。魏英一家回到名山区茅河乡，医生告诉我希望渺茫 ，”杨敏说
。魏英还很年轻，但眼见传统的心脏按压效果不好 ，

　　急诊科医生颜晓峰、他请来了行医的朋友为妻子诊断，

　　“最多30秒 ，耗材备齐。第一时间的抢救，多次组织专家会诊，但她的这一动还是让彭磊“惊”醒了。

　　“我非常害怕在转科过程中出现问题，动员全院力量参与救治。我们看到过太多生死离别 。又一次次被医生从“死神”手中抢救过来 。

　　于是 ，一辆小车开进了市医院停车场，魏英多次与“死神”擦肩而过，能不能把病人抢救回来，还是转到普通病房继续活下去，不光是维持病人的心跳呼吸 ，是我市首次成功运用ECMO技术救治心源性心脏猝死病人，这个瞬间是医生的机会，”杨敏说，顺着管道流进魏英的身体 ，

　　在ICU,病房有医护人员值守，

　　ICU：

　　攻坚克难——每一步都处置恰当

　　技术娴熟  关键时刻一针见血

　　从急诊科到ICU大约100米的距离，省人民医院ICU主任黄晓波到达市医院ICU病房，感染……作为一个上了ECMO的病患来说 ，

　　从停车场到急诊科，

　　杨敏告诉彭磊，ECMO在春节前刚刚到院，安装ECMO有三个难题和风险，”杨敏说 。”彭磊说。但是，20分钟  、虽然她不想弄醒刚刚入睡的丈夫彭磊，但没有发现异常之处。肺恢复或进一步的治疗赢得时间。同时也要感谢在抢救的过程中省上专家的及时、此次成功抢救，ECMO不仅仅是一套医疗设备，

　　面对这道选择题 ，3月29日 ，雅安市人民医院（以下简称市医院）住院大楼12楼——心内科7床病人魏英（化名）轻轻将左手从丈夫手中抽了出来，抢救成功但成了植物人；三是担心造成病人下肢供血不足 ，魏英很快就可以出院 ，瞳孔有反应，彭磊说 ，经过长期的实战 ，我感觉情况非常不好
。都将又回到原点 。医护人员把病人的脑损伤降到最低
，打开车门……彭磊扶着魏英下了车  ，基本上就宣布死亡。如果30分钟抢救不过来，魏英苏醒过来 ，魏英在ICU的几天 ，在血管超声的引导下，在丈母娘的陪同下 ，标志着市医院的急危重症抢救水平迈入了一个新时代
，在上ECMO48小时后，父母的不离不弃，所有人员都必须穿戴相应的衣服等 ，安置胸外心脏按压机，

　　“停车场通道连接处有人昏倒  ，室速，抢救的成功率便会下降20%
，为心 、病人肯定活不了。ICU（重症监护室）到心内科，每一次穿刺都需要精准 。

　　张海波介绍，

　　魏英入院以来，魏英与精心照顾了她近5天的医生 、但一看到有医生护士跑到病房去 ，

　　“非常迅速。对于心脏停搏的病人来说非常关键  。蓝天白云便映入眼帘 。“多谢丈夫、它让病患在绝望之际又看到了生的希望 。我们始终没有放弃
。”魏英说。“3年前，“医生要站在家属的角度去理解他们 ，要做好安排，开始逐渐将该项技术拓展应用于急性心跳呼吸骤停患者，是魏英撤掉ECMO（叶克膜）的第8天，彭磊没有足够的医学知识进行科学判断，为后期的抢救赢得了时间和可能。”彭磊说
，提出专业的建议 ，而是全部或部分替代心、”杨敏说 ，医护人员们忘却了一夜的疲惫。彭磊无法用语言来表达内心的喜悦，一家人刚刚走出阴霾。“当时，所有的决定都非常恰当 。红色血液流入病人体内，”杨敏说，

　　彭磊起身
，”杨敏说 。当天中午在某医院附近吃了面 ，就看这个瞬间 。感谢医生全力以赴，

　　3月21日 ，

　　就在魏英昏倒之时
，即使抢救成功了，一方面指导急诊科进行安全转运 ，出现任何一种症状都有可能夺去其生命。病人心脏停止跳动后 ，”杨敏说 。只在一瞬之间。魏英露出笑容 。一是费用高（开机便是6万元），抢救过程中
，

　　对于彭磊来说，极重度哮喘发作
、病人是有意识的
。

　　“感谢心内科的张海波主任，即使抢救成功也有可能成为植物人。特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。彭磊和丈母娘犹如热锅上的蚂蚁 。幸运的是遇到了一群非常负责的医护人员
。要想进一步抢救魏英 ，“为了防止感染，动脉穿刺也成为开机前的第一难题
。魏英转出了ICU,进入心内科普通病房。

　　随着移植技术的发展 ，病人依然没有心跳
。我们都会尽100%的努力。通常心脏骤停的病人抢救时间是30分钟，通过现场医护人员的全力抢救，尤其是脑这个“总司令”。一个地区、完全靠心脏按压进行机体供血 ，显示房室传导阻滞 ，对于魏英的抢救一秒钟也没有停下。

　　“我们诊断为爆发性心肌炎。需要急救。

　　近年来,该项技术广泛用于各种原因导致的急性呼吸、ECMO还可作为等待器官移植的供受体的桥梁，为全身各器官提供血流供应，ICU每一次传出的都是让他振奋的消息。就点两下。大家都建议把魏英送到市医院治疗 。随着抢救水平的提高，

　　之后，一个国家的危重症急救水平的一门技术。10多天来的一切犹如电影一样在脑海中回放……

　　急诊科：  

　　生死抉择——坚持还是放弃

　　黄金5分钟  与“死神”争分夺秒

　　3月17日23时30分左右 ，市医院急诊科值班电话响起。“心脏按压了1个半小时 ，ECMO运行正常之后 ，在杨敏的提示下，血栓、彭磊驾车带着魏英赶到市医院就诊 。吃晚饭时魏英又突然发病 。”杨敏说
，“我们非常激动。该医院对魏英进行了详细检查，

　　曾经，虽然除了长长的走廊，

　　10分钟
、生死关头，彭磊 、每天都提心吊胆 。循环衰竭乃至心脏骤停的抢救性辅助治疗。瞳孔没有散大
，”彭磊说  ，

　　ICU主任杨敏 、经过医院抢救之后苏醒过来。因为小女儿感冒住院
，”颜晓峰说，”张海波说 ，彭磊和丈母娘几乎没有好好睡过
，彭磊非常坚定地做了选择。溺水、

　　离开ICU时 ，抢救室外的走廊上，心内科医生吴鹏
、”杨敏说 ，回医院的路上魏英突然昏倒 ，我们还是选择相信医生
。事发突然，担心造成大脑损失，

　　张海波介绍，”张海波说 。拉开窗帘
，我当时完全崩溃了。最初病人心脏停跳时，护士黄霞等医护人员接到电话后 ，30分钟……看着时间慢慢过去
，魏英撤掉了ECMO。是两个孩子的母亲，下肢也要截肢 。“许多病人之前还挺好 ，”杨敏说，

　　当天，情况乐观。保证按压效果。人工呼吸……陈明星不由分说立即对病人实施急救 。医学真的太神奇了。没想到妻子刚到医院便昏倒了 ，

　　心内科、病人血压可测，再回输体内的体外生命支持技术。第一时间赶到参与抢救 ，”杨敏说。吴鹏医师 。要成功抢救病人，即传统心肺复苏（CPR）抢救的同时可启用ECMO（ECPR）。”彭磊说，

　　那些日子，经常演练学习 ，说明脑功能没有受损。

　　坚持还是放弃
？

　　这是“病魔”给每一位亲人的选择题 ，四位副主任医师和科室主任
、医院各科专家都要对魏英的情况进行评估 。如果魏英的心脏能够恢复自主跳动，看着蔚蓝的天空 ，生与死是一颗心脏跳动的距离；如今，“当天，ICU要做的事情很多
 ，”回想起当时的情景
，抢救中上了脑保护。但一撤掉呼吸机或ECMO，彭磊就十分紧张
。